פנייה ראשונה להעברת עודפים משנת 2020

הנדון: שימוש בעודפי תקציב לשנת 2021 שר האוצר מתכבד להודיע לוועדת הכספים של הכנסת על העברת סכום של 557,673 אלפי שקלים חדשים מסעיף 24 - משרד הבריאות משנת הכספים 2020, כעודף לשימוש בשנת הכספים 2021, בהתאם לסעיף 13 (א) לחוק יסודות התקציב התשמ"ה - 1985, כמפורט בתדפיס המצורף בזה. הפנייה דנה בסעיף 24 - בריאות עיקרי ה פנייה: הפניה התקציבית נועדה להעברת עודפים מחוייבים משנת התקציב 2020 לשנת התקציב 2021 בסך של 557,673 אלפי ש"ח במזומן לתכניות התקציב הבאות, וזאת כפי שמפורט להלן: תכנית 24-02-05: תפעול מטה – 59,985 אלפי ש"ח התכנית כוללת תקציבי תפעול במטה המשרד, נסיעות לחו"ל, ביטחון, דיור, רכב ומחשוב. סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: תפעול תחזוקה שוטפת של מערכות המחשוב ותשתיות המחשוב, בחודשים נובמבר - דצמבר 2020, וכן עבור פרויקטים בנושאי תשתיות מחשוב, הנגשת המידע הרפואי, הבטחת הרצף הטיפולי, שיפור השירות הדיגיטלי לאזרח ועוד. התחייבות לתחזוקה שוטפת של מבני משרד הבריאות לרבעון האחרון של שנת 2020 שמשולמות בשנת 2021. הערכות משרד הבריאות לתרחישי הייחוס הביטחוניים (שעת חירום) – ההערכות הביטחוניים מתחדשות מפעם לפעם ודורשות היערכות בהתאם: מכולות, אוהלים, מיגון, חפ"ק וכדומה. תכנית 24-02-62: המכון הרפואי לבטיחות – 5,973 אלפי ש"ח התכנית כוללת את תקציבו של המכון הרפואי לבטיחות. המכון מבצע בדיקות רפואיות ופסיכולוגיות לרישוי נהגים ונושאים נוספים. התקציב כולל את שכר עובדי המכון ותקציב התפעול. סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: הפעלת המכון הרפואי לבטיחות – תשלום עבור הפעילות השוטפת של חודשים נובמבר - דצמבר 2020, הצפויים להיות משולמים בשנת 2021. תכנית 24-04-20: הכשרת אחיות – 4,972 אלפי ש"ח בתכנית זו מרוכזת פעילות הדרכה והכשרה ופעילות יחידות המסונפות לבתי החולים בהן הכשרות של מינהל הסיעוד ובתי הספר הממשלתיים ללימודי סיעוד אשר מסונפים למרכזים רפואיים כלליים. סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: קורסי הכשרה ובחינות הסמכה לאחיות. – מימוש התחייבויות לתשלום עבור הפעילות בחודשים נובמבר ודצמבר 2020. תכנית 24-07-03: רפואה מונעת – 36,455 אלפי ש"ח בתכנית זו מרוכזת רכש השירותים של משרד הבריאות בתחומי הרפואה המונעת (שאינה תחת שירותי בריאות הציבור) כגון בריאות השן ברשויות המקומיות, בטיחות ילדים, התפתחות הילד וכד' סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: שיקום וניידות - התחייבויות לספקים בגין אספקת מכשירי שיקום וניידות בנובמבר ודצמבר 2020 לפי התוספת השלישית לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. שירותי בריאות השן – תכנית רפואת שיניים מונעת בכ-1000 גני ילדים בפריפריה, במסגרתה הילדים לומדים לצחצח שיניים ועל חשיבות בריאות הפה. – מימוש התחייבויות לתשלום עבור הפעילות בחודשים נובמבר ודצמבר 2020. שירותי בריאות לילדי עובדים זרים ומבקשי מקלט – המופעלים באמצעות קופת חולים מאוחדת תשלום עבור הפעילות בגין חודשים נובמבר ודצמבר 2020. שירותים רפואיים לחסרי ביטוח – תשלומים שוטפים עבור חודש דצמבר 2020, בגין מרפאת גשר ביפו לבריאות הנפש; הפעלת מרפאה במתקן חולות ושירותים רפואיים לשוהים בחולות בבי"ח סורוקה; מרפאת טרם בדרום ת"א; מקלט לקורבנות סחר בפ"ת. תכנית 24-07-09: פעולות מרכזיות – 16,672 אלפי ש"ח תכנית זו כוללת פרויקטים לצורך שיפור ותמרוץ תחומי בריאות נבחרים כגון פגיות, דימות, מניעת זיהומים ועוד. סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: השלמת תשלום לבתי חולים בגין מבחני תמיכה לתמרוץ מניעת זיהומים ושיפור שירות בפגיות. מרכזי הגנה לילדים שיש לגביהם חשש לפגיעה אלימה – פניית העודפים נועדה לתשלומים עבור חודש דצמבר 2020, הצפוי להיות משולם בשנת 2021. מרכז הארצי להשתלות – תשלום עבור התפעול השוטף של המרכז בחודשי נובמבר- דצמבר 2020. תכנית 24-07-10: גריאטריה – 2,408 אלפי ש"ח משרד הבריאות הוא המבטח בתחום האשפוז הסיעודי הכרוני, במסגרת התוספת השלישית לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. במסגרת תכנית זו רוכש משרד הבריאות את שירותי האשפוז הסיעודי הכרוני לקשישים הזקוקים לכך. סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: תשלום בגין פעילות המבוצעת במסגרת הסכם התקשרות תלת שנתי 2019-2021 עם ג'וינט אש"ל בתחום הטיפול בזקנה, חלק מהתכולות כוללות הפעלת תכנית לאיתור מוקדם של דמנציה, הפעלת מוקדי מודעות לטיפול בדמנציה בבתי חולים, תכנית לחיזוק השיקום הגריאטרי הכוללת הקמת מרכזים מתקדמים לשיקום גריאטרי. תכנית 24-07-14: בריאות הנפש – 123,588 אלפי ש"ח משרד הבריאות אמון על מימוש חוק שיקום ושילוב נכי נפש בקהילה והוא פועל ליישומו תוך שמירה על רצף השירותים יחד עם מערכי בריאות ברפואה הראשונית והאשפוז, ובשיתוף עם משרדי הרווחה, החינוך, השיכון והקליטה. כמו כן אחראי משרד הבריאות על אספקת שירותים נוספים כגון גמילה מהתמכרויות, שירותי טיפול בריאותי מקדם לילדים על הספקטרום האוטיסטי ועוד. סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: שירותי טיפול מקדם בריאות בגני ילדים לילדים אוטיסטים– תשלום עבור הפעילות השוטפת של חודשים נובמבר - דצמבר 2020, הצפויים להיות משולמים בשנת 2021. רכש תחליפי אשפוז – תשלום עבור טיפול ומגורים למטופלים מורכבים בחודשים נובמבר ודצמבר 2020 שמשולמים במהלך 2021. מרכזי חוסן לחיזוק יישובי עוטף עזה ואיו"ש – תשלום עבור רכש שירותים מספקים, בהתאם להחלטות הממשלה בנושא, לטיפול בנפגעי חרדה. תכנית 24-16-03: רפואה מונעת –63,795 אלפי ש"ח תכנית זו מכילה אספקת שירותי רפואה מונעת קהילתית כגון טיפות חלב, רכש חיסונים, גנטיקה קהילתית, בריאות התלמיד וכו'. סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: רכש חיסונים – רכש החיסונים מתבצע בהתאם לכללי ניהול המלאי של משרד הבריאות, בהתאם לביקושים ולחיי המדף של המוצרים. לפיכך, נוצרות התחייבויות של חודשים ספורים מראש. תכנית 24-16-90: לשכות הבריאות – 3,047 אלפי ש"ח בישראל שבע לשכות בריאות מחוזיות הפזורות ברחבי הארץ (צפון, חיפה, תל-אביב, מרכז, ירושלים, אשקלון ודרום). מטרת הלשכות היא ליישם את המדיניות של מנהל בריאות הציבור בשטח מול האוכלוסייה בתחומים שונים כגון: בריאות הסביבה (פיקוח תברואתי על מסעדות, בריכות שחיה, חופי רחצה ומוסדות חינוך), פיקוח על מזון (המיובא מחו"ל או המיוצר בארץ), אפידמיולוגיה (חקירה וטיפול בהתפרצויות של מחלות ברמה המקומית והארצית), אם וילד, קידום בריאות ועוד. סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: הפעלת לשכות הבריאות – תשלום לספקים עבור רכש לטובת הפעילות השוטפת של חודשים נובמבר - דצמבר 2020, הצפויים להיות משולמים בשנת 2021. תכנית 24-20-03: קופות חולים ובתי חולים- העברות ותמיכות – 245,722 אלפי ש"ח תכנית זו מכילה את כלל העברות והתמיכות לקופות חולים ובתי חולים לפי חוק או לפי מבחני תמיכה. סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: תשלום למבחני תמיכה בבתי החולים, שאושרו בסוף שנת 2020, ועל כן התשלום לא הספיק לעבור במלואו. השלמת תשלום לקופות חולים בגין מבחני תמיכה בקיצור תורים, שהתשלום עבורם מסתיים בתחילת 2021. השלמת תשלום למוסדות בריאות בגין מבחני תמיכה שהתשלום עבורם מסתיים בתחילת 2021. האישור ייכנס לתקפו, אם לא יעוכב ע"י ועדת הכספים של הכנסת, לאחר 21 יום מתאריך מכתב זה.