"פנייה 2 להעברת עודפים משנת 2018"

הנדון: שימוש בעודפי תקציב לשנת 2019 שר האוצר מתכבד להודיע לוועדת הכספים של הכנסת על העברת סכום של 619,434 אלפי שקלים חדשים מסעיף 24 - משרד הבריאות משנת הכספים 2018, כעודף לשימוש בשנת הכספים 2019, בהתאם לסעיף 13 (א) לחוק יסודות התקציב התשמ"ה - 1985, כמפורט בתדפיס המצורף בזה. הבקשה דנה בסעיף תקציבי: 24 - משרד הבריאות עיקרי הפנייה: הפנייה התקציבית נועדה להעברת עודפים משנת התקציב 2018 לשנת התקציב 2019 בסך של 619,434 אלפי ש"ח בהוצאה לתכניות התקציב הבאות, כפי שמפורט להלן: תכנית 24-02-05: תפעול מטה - 186,082 אלפי ש"ח סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: התכנית הלאומית למדדי איכות בבי"ח (מנהל איכות ושרות) - במסגרת התוכנית הלאומית למדידת איכות בבתי החולים, הוקצו משאבים עבור עריכת סקרים, הטמעת המדדים בבתי החולים ובניית מערכות מידע המקשרות בין בתי החולים. ההתקשרויות, שנוצרו במהלך שנת 2018, נמשכות גם בשנת 2019 עד לגמר תשלום. הערכות משרד הבריאות לתרחישי הייחוס הביטחוניים (שעת חירום) - ההערכות הביטחוניות מתחדשות מפעם לפעם ודורשות היערכות בהתאם: מכולות, אוהלים, מיגון וחפ"ק. תפעול תחזוקה שוטפת של מערכות המחשוב ותשתיות המחשוב בחודשים נובמבר - דצמבר 2017, וכן עבור פרויקטים ממשיכים בנושאי תשתיות מחשוב, הנגשת המידע הרפואי, הבטחת הרצף הטיפולי ושיפור השירות הדיגיטלי לאזרח. תשלום למחירוני תרופות - התקשרויות עם הגורמים הרלוונטיים במדינות זרות לרכישת מחירוני התרופות. חלק מההתקשרויות בוצעו בסוף שנת 2018. התחייבות לתחזוקה שוטפת של מבני משרד הבריאות לרבעון האחרון של שנת 2018 שמשולמות בתחילת 2019. תכנית 24-16-03: רפואה מונעת - 72,100 אלפי ש"ח סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: רכש חיסונים - רכש החיסונים מתבצע בהתאם לכללי ניהול המלאי של משרד הבריאות, בהתאם לביקושים ולחיי המדף של המוצרים. לפיכך, נוצרות התחייבויות של חודשים ספורים מראש. מערכת ממוחשבת ליצוא ויבוא מזון - כחלק מהרפורמה לטיוב רגולציה, ובהתאם למדיניות הממשלה - פותחה מערכת ממוחשבת ליבוא ויצוא מזון, כאשר בהתאם להסכמים, התשלומים בגין המערכת יבוצעו במהלך 2019. משרד הבריאות מספק למהגרים חסרי ביטוח טיפול רפואי לחולי שחפת באמצעות מרכזי טיפול בשחפת. העודפים נוצרו כתוצאה מהקושי לנבא את מספר המאובחנים ולבצע תכנון של שירותי הטיפול בחולים. גנטיקה קהילתית - כחלק משירותי הבריאות הניתנים על ידי משרד הבריאות, נערכות בדיקות להורים עם ילדים עם בעיה גנטית. ההזמנות לבדיקות מבוצעות חודשיים מראש, בהתאם לביקושים הצפויים. תפעול טיפות חלב - תשלום עבור תפעול השוטף של חודשים נובמבר - דצמבר 2018 הצפוי להיות משולם בתחילת שנת 2019. תכנית 24-07-14: בריאות הנפש - 83,679 אלפי ש"ח סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: שירותי טיפול מקדם בריאות בגני ילדים לילדים אוטיסטים- תשלום עבור הפעילות השוטפת של חודשים נובמבר - דצמבר 2018, הצפויים להיות משולמים בתחילת שנת 2019. רכש תחליפי אשפוז - תשלום עבור טיפול ומגורים למטופלים מורכבים בחודשים נובמבר ודצמבר 2018 שמשולמים בחודשים הראשונים של 2019. מרכזי חוסן לחיזוק יישובי עוטף עזה ואיו"ש - תשלום עבור רכש שירותים מספקים, בהתאם להחלטות הממשלה בנושא, לטיפול בנפגעי חרדה. שירותי גמילה מהתמכרויות - תשלום עבור הפעילות השוטפת של חודשים נובמבר- דצמבר 2018, הצפויים להיות משולמים בתחילת שנת 2019. תכנית 24-07-09: פעולות מרכזיות - 20,714 אלפי ש"ח סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: מרכזי הגנה לילדים שיש לגביהם חשש לפגיעה אלימה - פניית העודפים נועדה לתשלומים עבור חודש דצמבר 2018, הצפוי להיות משולם בשנת 2019. מרכזים אקוטיים לטיפול בנפגעות תקיפה מינית - מרכזים בבתי חולים כלליים לנפגעות תקיפה מינית (חדר 04). עבור התקשרויות עם בתי חולים כלליים, הצפויים להיות משולמים בשנת 2019, בהתאם להתחייבויות הקיימות. מוקדים לרפואה דחופה בפריפריה - יוזמה של משרד הבריאות להענקת מענה ראשוני ברפואה דחופה במספר רשויות מקומיות בפריפריה - בין הרשויות מ.א שומרון, קריית שמונה, בית שאן וקצרין. מוקדים נוספים מופעלים בדרום - אופקים, נתיבות וערד. מדובר בתשלום עבור תפעול שוטף של המוקדים בנובמבר - דצמבר 2018, הצפוי להיות משולם בתחילת שנת 2019. מרכז הארצי להשתלות - תשלום עבור התפעול השוטף של המרכז בחודשי נובמבר- דצמבר 2018. עובדות סוציאליות המלוות קטינות בוועדות להפסקת הריון - תשלום עבור התפעול השוטף של חודשים נובמבר- דצמבר 2018, הצפוי להיות משולם בשנת 2019. תכנית 24-16-06: פעולות מרכזיות - 31,317 אלפי ש"ח סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: בתוכנית זו נוצרו התחייבויות שטרם נפרעו בגין תכנית לאומית לקידום בריאות "אפשרי בריא" (בתי ספר מקדמי בריאות, ערים בריאות, קמפיין לצמצום צריכת מוצרים מזיקים). התוכנית גובשה במהלך 2017 והגיעה לבשלות לקראת סוף השנה. תכנית 24-04-09: הכשרת רופאים - 9,117 אלפי ש"ח סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: בתוכנית זו נוצרו התחייבויות שטרם נפרעו בגין תשלום עבור ביצוע - מלגות למתמחים בפסיכולוגיה והשתתפות בשכר לסטאז'רים ברפואה. התשלום עבור ביצוע שנת 2018, מתבצע בשנת 2019, לאחר שמתקבלים כלל הנתונים של שנת 2018. תכנית 24-07-03: רפואה מונעת - 15,426 אלפי ש"ח סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: שירותי בריאות השן - תכנית רפואת שיניים מונעת בכ-1000 גני ילדים בפריפריה, במסגרתה הילדים לומדים לצחצח שיניים ועל חשיבות בריאות הפה. מימוש התחייבויות לתשלום עבור הפעילות בחודשים נובמבר ודצמבר 2018. שירותי בריאות לילדי עובדים זרים ומבקשי מקלט - המופעלים באמצעות קופת חולים מאוחדת תשלום עבור הפעילות בגין חודשים נובמבר ודצמבר 2018. שירותים רפואיים לחסרי ביטוח - תשלומים שוטפים עבור חודש דצמבר 2018, בגין מרפאת גשר ביפו לבריאות הנפש; הפעלת מרפאה במתקן חולות ושירותים רפואיים לשוהים בחולות בבי"ח סורוקה, מרפאת טרם בדרום ת"א ומקלט לקורבנות סחר בפ"ת. תכנית 24-20-03: קופות חולים ובתי חולים- העברות ותמיכות - 164,872 אלפי ש"ח סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: התחייבויות לספקים בגין אספקת מכשירי שיקום וניידות בנובמבר ודצמבר 2018 לפי התוספת השלישית לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. תשלום למבחני תמיכה של קופות ובתי החולים עבור קיצור תורים, שאושרו בסוף שנת 2018, ועל כן התשלום לא הספיק לעבור במלואו. תכנית 24-07-10: גריאטריה - 15,632 אלפי ש"ח סיבות מרכזיות בגינן נוצרו עודפים בתכנית: תשלום בגין פעילות המבוצעת במסגרת הסכם התקשרות תלת שנתי 2016-2018 עם ג'וינט אש"ל בתחום הטיפול בזקנה, חלק מהתכולות כוללות הפעלת תכנית לאיתור מוקדם של דמנציה, הפעלת מוקדי מודעות לטיפול בדמנציה בבתי חולים, תכנית לחיזוק השיקום הגריאטרי הכוללת הקמת מרכזים מתקדמים לשיקום גריאטרי. האישור ייכנס לתקפו, אם לא יעוכב ע"י ועדת הכספים של הכנסת, לאחר 21 יום מתאריך מכתב זה.