להוסיף לרשימה
הוספת שירותים לסל שירותי הבריאות לשנת 2016
נושא ההחלטה:
הוספת שירותים לסל שירותי הבריאות לשנת 2016
מחליטים:
א. לאשר לשר הבריאות, בהסכמת שר האוצר, מתוקף סמכות הממשלה לפי סעיף 8(ב)(1) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן - החוק), הוספת שירותים לסל שירותי הבריאות לקופות החולים (תוספת שנייה לחוק) ולמשרד הבריאות (תוספת שלישית לחוק), בהתאם למפורט בטבלה שלהלן, וזאת החל מיום 21.01.2016
ב. בהמשך לאמור בסעיף 2(ג) להחלטת הממשלה מס' 224 מיום 13.5.2013 (להלן - החלטת הממשלה), לקבוע כי לעלות הסל לקופות ייתווסף בשנת 2016 סכום של 298.038 מיליון ₪, ואילו לבסיס תקציב משרד הבריאות ייתווסף בשנת 2016 סכום של 1.962 מיליון ₪ למימון הוספת השירותים לסל שירותי הבריאות שבאחריות קופות החולים ומשרד הבריאות, בהתאמה.
ג. לקבוע כי לעלות הסל לקופות יתווסף בשנת 2016, בנוסף לאמור בסעיף ב', סכום של 25 מיליון ₪ כהשלמה לעלות הטכנולוגיות שנוספו לסל שירותי הבריאות בשנת 2015.
רשימת הטכנולוגיות הרפואיות
א. טכנולוגיות באחריות קופות החולים
שם הטכנולוגיה |
התוויה |
טיפולים אורתודונטיים (יישור שיניים) מכינים ונלווים לניתוחים אורתוגנטיים |
במטופלים הזכאים במסגרת הסל לניתוחים אורתוגנטיים המתחייבים מהפרעה תפקודית קשה |
מכשירי אינהלציה לתרופות ייעודיות לחולי סיסטיק פיברוזיס (CF ו-Primary ciliary dyskinesia (PCD) |
זכאות אחת לשנתיים |
שינוי גובה התקצוב של מכשירי שמיעה לבני 18 עד 30 ל-3441 ₪ |
תדירות זכאות כפי שתיקבע בחוזר |
שימור דם טבורי ייעודי למשפחות בסיכון |
למשפחות בסיכון בהן יש קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם אבחנה ידועה של מחלה המטואונקולוגית או bone marrow failure הניתנת לטיפול ע"י השתלת מח עצם, שקיימת סבירות גבוהה שיזדקק להשתלת מח עצם בשנים הקרובות. *שימור המנה יבוצע בבנקי הדם הטבורי הציבוריים *הזכאות הייעודית לשימור תהיה למשך של עד 4 שנים |
Continuous Enhanced Circulation Therapy למניעת (Venous Thromboembolism (VTE |
המשך טיפול בקהילה לחולים העוברים ניתוחי החלפת ירך או ברך בהם יש הורית נגד לטיפול בנוגדי קרישה |
בדיקת דימות באמצעות מכשיר PET |
סרטן ערמונית - 1. אבחון ראשוני (staging ) - בחולים המוגדרים בסיכון גבוה (High Risk ). 2. בחולים עם חשד להישנות (restaging ) לאחר עליית PSA |
בדיקת דימות באמצעות מכשיר PET |
סרטן לבלב - 1. אבחון ראשוני (staging ) - בחולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב המועמדים לניתוח. 2. בחולים עם חשד להישנות (restaging ) |
בדיקות לא פולשניות לבדיקת פיברוזיס כבדית |
בחולים חדשים המאובחנים עם HCV עם גנוטיפים 2, 3 ו-4 ומעקב בחולים מכל הגנוטיפים עם דרגות פיברוזיס F0-F2 , עד להחלטה לתחילת טיפול. |
Renastart |
מזון רפואי להזנת ילדים בגילאים 0-4 הסובלים מאי ספיקה כלייתית
|
Easy Fiber |
מזון רפואי להזנת ילדים בגילאים 4-19 שנים עם צנתר אנטרלי, החולים במחלות כרוניות, מחלות מטבוליות, ומחלות נוירולוגיות |
Jevity |
|
Nutren junior |
|
Nutren junior with fiber |
|
Osmolite HN |
|
Pediasure |
|
Peptamen junior |
|
Ensure plus |
מזון רפואי ייעודי לחולי ALS |
Glucerna plus |
|
Nutren 2 |
|
Osmolite HN |
|
Jevity |
|
Easy Fiber |
|
Jevity plus |
ב. תרופות באחריות קופות החולים
שם גנרי |
שם מסחרי |
התוויה |
Aclidinium + Formoterol |
Duaklir genuair |
טיפול במחלת ריאות חסימתית מסוג COPD |
Alectinib |
Alecensa |
טיפול בסרטן ריאה מסוג ALK positive NSCLC לחולים שכשלו בטיפול קודם במעכב ALK . זכאות לטיפול בתרופה אחת מהתרופות Alectinib, Ceritinib . |
Aminolevulonic acid |
Ameluz |
טיפול ב-Actinic keratosis במושתלי איברים |
Amisulpride |
Pride |
טיפול בסכיזופרניה – הרחבת מסגרת ההכללה בסל – מתן גם כקו טיפול ראשון |
Amodafinil |
Nuvigil |
שיפור עירנות בחולים בנרקולפסיה |
Amodafinil |
Nuvigil |
טיפול בנטיה מוגברת לשינה בחולי טרשת נפוצה פעילה |
Anakinra |
Kineret |
טיפול ב-Cryopyrin Associated periodic syndromes (CAPS) בילדים בגילאי 8 חודשים עד שנתיים |
Apixaban |
Eliquis |
מניעת שבץ ותסחיף סיסטמי בחולים עם פרפור עליות - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - עבור חולים עם CHADS2 score בערך 2 ומעלה |
Aripiprazole |
Ariply |
טיפול אוגמנטציה בדיכאון מסוג major depressive disorder (MDD) בהשתתפות עצמית של עד 50% מהמחיר המירבי לצרכן. |
Beclomethasone + Formoterol |
Foster |
טיפול במחלת ריאות חסימתית מסוג COPD |
Bendamustine |
Ribomustin |
טיפול בלימפומה מסוג NHL אינדולנטית קו ראשון |
Blinatumomab |
Blincyto |
טיפול בלוקמיה מסוג B cell Ph- ALL חוזרת או רפרקטורית במבוגרים המועמדים להשתלת מח עצם |
Cholic acid |
Kolbam |
טיפול בהפרעות מולדות בסינתזה של חומצת מרה: 3 β-hydroxy Δ5-C27-steroid oxidoreductase (HSD3β7) deficiency |
Colistin |
Coliracin |
טיפול מניעתי בזיהומים בחולי PCD עם קולוניזציה של Pseudomonas aeroginosa |
Collagenase clostridium histolyticum |
Xiapex |
טיפול ב-Dupuytren's contracture |
Dabigatran |
Pradaxa |
מניעת שבץ ותסחיף סיסטמי בחולים עם פרפור עליות - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - עבור חולים עם CHADS2 score בערך 2 ומעלה |
Daclatasvir |
Daklinza |
טיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים עם גנוטיפ 2 עם דרגות פיברוזיס F3-F4 |
Daclatasvir |
Daklinza |
טיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים עם גנוטיפ 3 עם דרגות פיברוזיס F3-F4 |
Daclatasvir |
Daklinza |
טיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים עם גנוטיפ 4 עם דרגות פיברוזיס F3-F4 |
Dextroamphetamine saccharate + Amphetamine aspartate + monohydrate dextroamphetamine |
Attent |
טיפול ב-Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) בילדים – קו טיפול מתקדם לאחר מיצוי טיפול ב-Methylphenidate . |
Dulaglutide |
Trulicity |
טיפול בסוכרת (בהתאם למסגרת ההכללה בסל של אנלוגים ל-GLP1 ) |
Eltrombopag |
Revolade |
טיפול בציטופניות ב-severe aplastic anemia בחולים שלא הגיבו לטיפול אימונוסופרסיבי |
Enzalutamide |
Xtandi |
טיפול בסרטן גרורתי של הערמונית הן לחולים chemo naive והן לחולים post chemo |
Eribulin |
Halaven |
טיפול בסרטן שד מתקדם או גרורתי מסוג Triple negative breast cancer (TNBC ) לאחר כשל בטיפול כימותרפי קודם |
Evolocumab |
Repatha |
טיפול בהיפרכולסטרולמיה בחולי Homozygous Familial hypercholesterolemia |
Fidaxomicin |
Dificlir |
טיפול בזיהום מסוג Clostridium difficile(C dificcile associated diarrhea ) בחולים הסובלים מהישנות המחלה. |
Fulvestrant |
Faslodex |
טיפול אנדוקריני בסרטן שד מתקדם - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - קו ראשון בחולות שמחלתן התקדמה בטיפול משלים במעכבי ארומטאז, או בתוך שנה מסיום הטיפול המשלים. |
Grazoprevir + Elbasvir |
MK-5172/8742 |
טיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים עם גנוטיפ 1 עם דרגות פיברוזיס F3-F4 |
Herpes Zoster vaccine |
Zostavax |
חיסון כנגד הרפס זוסטר למבוגרים מגיל 50 ומעלה. בהשתתפות עצמית של עד 50% מהמחיר המירבי לצרכן |
Ibrutinib |
Imbruvica |
טיפול בלוקמיה מסוג CLL עבור חולים שמחלתם חזרה (relapsed ) או הייתה עמידה (refractory ) לטיפול קודם - הרחבת מסגרת ההכללה בסל |
Insulin degludec |
Tregludec |
טיפול בחולי סוכרת סוג 1 עם HbA1c מעל 7.5 (שלא מטופלים במשאבות אינסולין) |
Irinotecan |
Irinotecan |
טיפול בסרטן גרורתי של הלבלב |
Lanreotide |
Somatuline PR |
טיפול באדנומות תירוטרופיות ראשוניות כהכנה או כטיפול משלים לניתוח ו/או הקרנות או כאשר טיפולים אלו אינם מתאימים |
Lenvatinib |
Lenvima |
טיפול בסרטן מתקדם מקומי או גרורתי של התירואיד מסוג DTC העמיד לטיפול ביוד רדיואקטיבי |
Mechlorethamine |
Ledaga |
טיפול מקומי ב-Mycosis Fungoides type cutaneous T cell lymphoma שלבים IA ו-IB , בחולים שקיבלו טיפול קודם |
Meningococcal polysaccharide groups A, C, W-135 and Y conjugate vaccine |
Nimenrix |
חיסון כנגד מחלה מנינגוקוקית הנגרמת ע"י Neisseria meningitidis group A, C, W-135 and Y בקבוצות סיכון: א. חולים עם אספלניה או היפוספלניה אנטומית או תפקודית, נרכשת או מולדת ב. חולים עם חסרים במערכת המשלים |
Meningococcal polysaccharide groups A, C, W-135 and Y vaccine |
Mencevax |
חיסון כנגד מחלה מנינגוקוקית הנגרמת ע"י Neisseria meningitidis group A, C, W-135 and Y בקבוצות סיכון: א. חולים עם אספלניה או היפוספלניה אנטומית או תפקודית, נרכשת או מולדת ב. חולים עם חסרים במערכת המשלים |
Mycafungin |
Mycamine |
טיפול ומניעה של זיהומים פטרייתיים סיסטמיים |
Nintedanib |
Ofev |
טיפול ב-Idiopathic Pulmonary Fibrosis בדרגת חומרה קלה עד בינונית |
Nivolumab |
Opdivo |
טיפול בסרטן מתקדם של הכליה מסוג clear cell בחולים עם מחלה חוזרת (בהתאם למסגרת ההכללה בסל של Axitinib ) |
Nivolumab |
Opdivo |
טיפול בסרטן ריאה מסוג squamous NSCLC כקו טיפול מתקדם |
Olaparib |
Lynparza |
טיפול אחזקה בסרטן שחלה מסוג platinum sensitive relapsed (PSR) breast cancer susceptibility gene (BRCA) mutated ovarian cancer - בחולות עם מוטציה מסוג germline |
Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir |
Viekirax |
טיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים עם גנוטיפ 4 עם דרגות פיברוזיס F3-F4 |
Osimertinib |
Tagrisso |
טיפול בסרטן ריאה מסוג NSCLC עם מוטציה מסוג T790M שקיבלו טיפול קודם במעכבי טירוזין קינאז (TKIs ). |
Oxaliplatin |
Oxaliplatin |
טיפול בסרטן גרורתי של הלבלב |
Oxycodone + Naloxone |
Targin |
טיפול בכאב - למטופלים הסובלים מכאב כרוני בינוני עד חזק שפיתחו עצירות כתוצאה משימוש באופיואידים - הרחבת מסגרת ההכללה בסל |
Oxycodone + Naloxone |
Targin |
טיפול בכאב למטופלים לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך, החלפת מפרק ברך, החלפת מפרק כתף, ניתוח בעמוד שדרה הסובלים מכאב בינוני עד חזק (המצריך טיפול באופיואידים בתדירות גבוהה) |
Palonosetron + Netupitant |
Akynzeo |
מניעת הקאות ובחילות על רקע טיפול כימותרפי עם פוטנציאל אמטוגני גבוה (HEC ) |
Pasireotide |
Signifor LAR |
טיפול באקרומגליה לאחר מיצוי טיפולים קודמים |
Pioglitazone |
Actos |
טיפול בסוכרת (בהתאם למסגרת ההכללה בסל של Rosiglitazone ) |
Pirfenidone |
Esbriet |
טיפול ב-Idiopathic Pulmonary Fibrosis בדרגת חומרה קלה עד בינונית |
Ponatinib |
Iclusig |
טיפול בלוקמיה מסוג CML - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים עם עמידות או חוסר סבילות למעכבי טירוזין קינאז אחרים. |
Ponatinib |
Iclusig |
טיפול בלוקמיה מסוג Ph+ ALL - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים עם עמידות או חוסר סבילות למעכבי טירוזין קינאז אחרים |
Rivaroxaban |
Xarelto |
מניעת שבץ ותסחיף סיסטמי בחולים עם פרפור עליות - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - עבור חולים עם CHADS2 score בערך 2 ומעלה |
Sapropterin |
Kuvan |
טיפול בהיפרפנילאלנינמיה בחולי Phenyl ketonuria (PKU) או BH4D (Tetrahydrobiopterin deficiency ) - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לבני 0-4 שנים |
Secukinumab |
Cosentyx |
טיפול בפסוריאזיס (בהתאם למסגרת ההכללה בסל של תכשירים ביולוגיים להתוויה זו) |
Sofosbuvir |
Sovaldi |
טיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים עם גנוטיפ 2 עם דרגות פיברוזיס F3-F4 |
Sofosbuvir |
Sovaldi |
טיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים עם גנוטיפ 3 עם דרגות פיברוזיס F3-F4 |
Sofosbuvir |
Sovaldi |
טיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים עם גנוטיפ 4 עם דרגות פיברוזיס F3-F4 |
Sofosbuvir + Ledipasvir |
Harvoni |
טיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים עם גנוטיפ 1 עם דרגות פיברוזיס F3-F4 |
Sonidegib |
Odomzo |
טיפול בסרטן עור מסוג BCC בשלב מתקדם מקומי או גרורתי זכאות לטיפול בתרופה אחת מהתרופות Sonidegib, Vismodegib . |
Sucroferric oxyhydroxide (mixture of polynuclear iron (III)-oxyhydroxide, sucrose (sugar) and starches) |
Velphoro |
היפרפוספטמיה בחולי אי ספיקת כליות כרונית המטופלים בהמודיאליזה או דיאליזה פריטוניאלית, כקו טיפול שני לאחר מיצוי טיפול בתכשירים מבוססי סידן. |
Sucroferric oxyhydroxide (mixture of polynuclear iron (III)-oxyhydroxide, sucrose (sugar) and starches) |
Velphoro |
היפרפוספטמיה בחולי אי ספיקת כליות כרונית שאינם מטופלים בדיאליזה, שלבים 3 או 4, כקו טיפול שני לאחר מיצוי טיפול בתכשירים מבוססי סידן. |
Ticagrelor |
Brilinta |
מניעת אירועים אתרותרומבוטיים - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לחולים שעברו צנתור ללא התערבות |
Tiotropium + Olodaterol |
Spiolto respimat |
טיפול במחלת ריאות חסימתית מסוג COPD |
Tofacitinib |
Xeljanz |
טיפול ב-Rheumatoid arthritis במבוגרים - הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם לקו טיפול ראשון ביולוגי (בהתאם למסגרת של התכשירים הביולוגיים הכלולים בסל להתוויה זו) |
Ulipristal acetate |
Ella |
מניעת הריון בנפגעות תקיפה מינית לאחר מגע מיני לא מוגן באמצעות המרכזים לטיפול בנפגעי תקיפה מינית |
Ustekinumab |
Stelara |
טיפול ב-psoriatic arhtritis (בהתאם למסגרת ההכללה בסל של תכשירים ביולוגיים הכלולים בסל להתוויה זו) |
ג. שירותים באחריות משרד הבריאות
שם הטכנולוגיה |
התוויה |
בדיקות סקר לגילוי נשאים של מחלות גנטיות שבהן שיעור הנשאות הוא 1:60 באוכלוסייה בסיכון
|
הזכאות תינתן לאבחון מחלות גנטיות באוכלוסיות בסיכון עם שכיחות נשאות המחלה של 1:60 (שכיחות המחלה 1:15,000 לידות חי). הוספה לרשימת המחלות המוגדרות בחוק את המפורט להלן: *תסמונת PCCA2 (Progressive Cerebello Cerebral Atrophy type 2 ) בקרב יהודים ממוצא מרוקו *מחלות שכיחות בקרב בני מיעוטים (ערבים ודרוזים) על פי רשימה שתפורסם בחוזר. |
הערה:
ההתוויות המדויקות למסגרת ההכללה בסל, לרבות הגדרת מצבי הזכאות והקריטריונים הרלבנטיים, יפורטו בחוזרי משרד הבריאות