שינוי מנגנון ההתחשבנות בין המוסד לביטוח לאומי לבין חברות הביטוח

נושא ההחלטה:

שינוי מנגנון ההתחשבנות בין המוסד לביטוח לאומי לבין חברות הביטוח

מחליטים: 

על מנת לתמוך במאמצי הממשלה בביצוע התאמות לשם התכנסות למסגרות התקציב לשנת 2019, ולשם עמידה במסגרות הפיסקאליות הקבועות בחוק הפחתת הגירעון והגבלת ההוצאה התקציבית, התשנ"ב-1992, במטרה להגביר את יעילות הסדרי ההתחשבנות בין המוסד לביטוח לאומי (להלן - המוסד) לבין חברות הביטוח בכל הנוגע לתשלום פיצויים לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשנ"ה–1995 (להלן - חוק הפיצויים) תוך צמצום ההתדיינויות המשפטיות בין המוסד לחברות הביטוח -

1 .    לתקן את חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 (להלן – חוק הביטוח הלאומי) כדלקמן:
א.    לתקן את ההסדר הקבוע בסעיף 328(א) בדבר ההתחשבנות הנערכת בין המוסד לצד שלישי בגין תשלום פיצויים על הגמלה ששילם או שעתיד לשלם המוסד לנפגעי תאונות דרכים לפי חוק הפיצויים, כך שייקבע כי צד שלישי יעביר סכום קבוע שנתי לצורך כיסוי חבותו (להלן - הסכום הקובע).
ב.    צד שלישי יעביר למוסד מדי שנה את הסכום הקובע כפי שייקבע בתקנות שלהלן, בהתאם לחלוקה שתיקבע לגבי אותה שנה לפיצוי בשל מקרים כאמור בסעיף קטן (א) לעיל. 

2 .    שר האוצר יקבע בתקנות, לאחר שמיעת המוסד וחברות הביטוח, הוראות כדלקמן: 
א.    הוראות לאופן קביעת הסכום הקובע אשר ייקבע, בין היתר, בהתבסס על סכום התקבולים להם זכאי המוסד בגין תאונות דרכים שאירעו בשנים 2010 ו-2011, עדכונים בריביות ההיוון ובלוחות האקטוארים המפורסמים על ידי המוסד, הסיכון הביטוחי בענף ביטוח רכב חובה, שיעור הגידול בסך דמי הביטוח שנגבו בענף ביטוח חובה וגידולים ריאליים בסכומי הגמלאות שמשלם המוסד לפי חוק הביטוח הלאומי.
ב.    הוראות לאופן שבו יעודכן הסכום הקובע.
ג.    הוראות לאופן חלוקת הסכום הקובע בין חברות הביטוח השונות.
ד.    הוראות לעניין המועד שבו ישלמו חברות הביטוח את הסכום הקובע למוסד.  
ה.    תקנות ראשונות לעניין זה ייקבעו עד ליום 18 במרץ 2018.

3 .    הסדר השיבוב החדש כאמור בסעיף 1 יחול על תאונות דרכים שיתרחשו החל מיום 1 בינואר 2019.

4 .    ביחס לתאונות דרכים שהתרחשו בין יום 1 בינואר 2014 ועד יום 31 בדצמבר 2018 ואשר טרם הוגשה לגביהן תביעה או דרישה מצד המוסד עד ליום 1 בינואר 2019, יקבע שר האוצר בתקנות, כאמור בסעיף 2, סכום חד פעמי כולל שישלמו חברות הביטוח למוסד בגין התביעות או הדרישות כאמור, פריסתו ואת הסכום שעל כל חברת ביטוח לשלם מתוך הסכום האמור.

5 .    למען הסר ספק, לעניין תאונות דרכים שאירעו לפני יום 31 בדצמבר 2018 ואשר לגביהן הוגשהתביעה או דרישה אשר עודנה פתוחה מצד המוסד עד ליום 1 בינואר 2019, ימשיך לחול הסדר השיבוב הקיים, אלא אם כן הסכימ ו המוסד וצד שלישי, באישור משרד האוצר, על תשלום סכום כולל לכיסוי הדרישות או התביעות. 

6 .    להפחית בהתאם לאמור בסעיפים (1) עד (5) את הקצבות אוצר המדינה המשולמות למוסד לביטוח לאומי בגין ההשתתפות בגבייה.