דלג לתוכן עיקרי
החלטות ממשלה /  משרד ראש הממשלה  / מזכירות הממשלה  / #2394
פורסם ב-18/09/2017
יש להתחבר בכדי
להוסיף לרשימה

הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2015

נושא ההחלטה:

הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2015

מחליטים:

1. לאשר, לפי הצעת ראש הממשלה וממלא מקום שר הבריאות וממלא מקום שר האוצר, מתוקף סמכות הממשלה לפי סעיף 8(ב)(1) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן - החוק) הוספת שירותים לסל שירותי הבריאות לקופות החולים (תוספת שנייה לחוק) ולמשרד הבריאות (תוספת שלישית לחוק), בהתאם למפורט בטבלה שלהלן, וזאת החל מיום  15.1.2015.

2. בהמשך לאמור בסעיף 2(ג) להחלטת הממשלה מס' 224 מיום 13.5.2013  (להלן - החלטת הממשלה), לקבוע כי לעלות הסל לקופות יתווסף בשנת 2015 סכום של 280.204 מיליון ₪, ואילו לבסיס תקציב משרד הבריאות יתווסף בשנת 2015 סכום של 19.796 מיליון ₪ למימון הוספת השירותים לסל הבריאות שבאחריות קופות החולים ומשרד הבריאות, בהתאמה

רשימת הטכנולוגיות הרפואיות

א. טכנולוגיות באחריות קופות החולים

שם הטכנולוגיה

התוויה

שירותי שיקום לחולי מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)

עבור חולים העונים על אחד מאלה:

*חולים עם COPD  קשה (GOLD III-IV) אחת לשנה

*חולים עם COPD בינוני-קשה (GOLD II-IV) לפני או אחרי ניתוח בחזה או בבטן

סיוע לחולי PCD

(Primary Ciliary Dyskinesia)

בניקוז ריאתי

החזר בעד כל יום שבו קיבל המבוטח סיוע בניקוז ריאתי, בדומה להסדר הקיים עבור חולי לייפת כיסתית (CF)

מיועד לחולים הסובלים ממחלה ריאתית משמעותית

מתן תוך שלפוחיתי של גליקוזאמינוגליקאנים

עבור חולים הסובלים מציסטיטיס לאחר הקרנות

Jevity

מזון ייעודי - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לחולי AT (אטאקסיה טלנגיקטאזיה)

Ensure plus

מזון ייעודי - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לחולי AT (אטאקסיה טלנגיקטאזיה)

Osmolite

מזון ייעודי - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לחולי AT (אטאקסיה טלנגיקטאזיה)

Nephrocare

הרחבת מסגרת ההכללה בסל לחולי אי ספיקה כלייתית סופנית המטופלים בדיאליזה ובעלי ערך אלבומין שווה או נמוך מ-4.0 גרם/דצ"ל

Phlexy 10 mix drink

מזון ייעודי לילדים החולים בפנילקטונוריה (PKU) עם חוסר היענות למזון הקיים

סוגר אוזנית לעליה שמאלית בלב, בחולים הסובלים מפרפור עליות.

הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים בפרפור עליות בעלי רמת סיכון גבוהה לשבץ מוחי אשר סבלו מדימום ספונטני משמעותי (מסכן חיים או מסכן איבר) ללא טיפול בנוגדי קרישה

סוגר אוזנית לעליה שמאלית בלב, בחולים הסובלים מפרפור עליות.

הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים בפרפור עליות בעלי רמת סיכון בינונית ומעלה לשבץ מוחי שאינם יכולים להיות מטופלים בנוגדי קרישה, בהתוויות מסוימות

בדיקת סקר לגילוי מוקדם של מפרצת אאורטלית ביטנית

עבור גברים מעשנים או מעשנים בעבר בגילאים    65-74 שנים

טיפולי שיניים מונעים ומשמרים ללוקים בתסמונות נוירו-התפתחותיות

הרחבת מסגרת ההכללה בסל לילדים עד גיל 18 שנים

שם הטכנולוגיה

התוויה

בדיקת דימות באמצעות FDG  במכשיר PET

בחולי סרטן הקיבה

בדיקת דימות באמצעות FDG  במכשיר PET

בחולי סרטן האנוס

בדיקת דימות באמצעות FDG  במכשיר PET

בחולי סרטן הפלאורה

בדיקה לנוכחות מוטציה מסוג NRAS

בדיקה לנוכחות מוטציה מסוג NRAS לצורך אבחון חולי סרטן מעי גס המועמדים לטיפול ב-Cetuximab או Panitumumab, בהתאם להתוויות הכלולות בצו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות) התשנ"ה-1995

אמצעי מניעה לא הורמונליים – שהם התקנים תוך רחמיים

בהשתתפות עצמית של עד 100%, במצבים בהם אין זכאות להתקן במסגרת הסל

*ההתוויות המדויקות למסגרת ההכללה בסל, לרבות הגדרת מצבי הזכאות והקריטריונים הרלבנטיים, יפורטו בחוזרי משרד הבריאות

ב. תרופות באחריות קופות החולים

שם גנרי

שם מסחרי

התוויה

Abatacept

Orencia

טיפול ב-Rheumatoid arthritis במבוגרים - הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם לקו טיפול ראשון ביולוגי

Adalimumab

Humira

טיפול ב-Ulcerative colitis - הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם לקו טיפול ראשון

Alemtuzumab

Lemtrada

טיפול בטרשת נפוצה כקו טיפול מתקדם (שלישי והלאה) בחולים עם מחלה סוערת

Apremilast

Otezla

טיפול ב-Psoriatic arthritis לחולים שמיצו טיפול בתכשירים ממשפחת ה-DMARDs

Bevacizumab

Avastin

טיפול בסרטן שחלה אפיתליאלי חוזר, עמיד לפלטינום, בחולות שלא קיבלו Bevacizumab למחלתן

Bevacizumab

Avastin

טיפול בסרטן חצוצרות חוזר, עמיד לפלטינום, בחולות שלא קיבלו Bevacizumab למחלתן

Bevacizumab

Avastin

טיפול בסרטן פריטונאלי ראשוני חוזר, עמיד לפלטינום, בחולות שלא קיבלו Bevacizumab למחלתן

Canakinumab

Ilaris

טיפול ב-Systemic juvenile idiopathic arthritis   (SJIA) בחולים שטופלו ב-Tocilizumab

Ceritinib

Zykadia

טיפול בסרטן ריאה מסוג ALK positive NSCLC לחולים שכשלו בטיפול קודם במעכב ALK

Dasabuvir

Exviera

טיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים עם גנוטיפ 1 עם דרגות פיברוזיס F3-F4, בשילוב עם Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir

Defibrotide

Defitelio

טיפול ב-Severe VOD  

occlusive disease)  Veno)  בחולים העוברים השתלת מח עצם (HSCT)

Denosumab

Prolia

טיפול באוסטיאופורוזיס בגברים

Denosumab

Xgeva

מניעת אירועים גרמיים בחולים הסובלים מגרורות בעצמות - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור כלל החולים הסובלים מגרורות בעצמות הסובלים מפגיעה בתפקוד הכלייתי שמונעת מהם לקבל טיפול ב-Zoledronic acid

Dextromethorphan HBr + Quinidine sulphate

Nuedexta

טיפול ב-pseudobulbar affect

Dolutegravir + Abacavir + Lamivudine

Triumeq

טיפול בנשאי HIV

Eplerenone

Inspra

טיפול באי ספיקה לבבית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולי אי ספיקת לב הסובלים מתופעות לוואי משמעותיות על הטיפול הקיים

Exenatide

Byetta

טיפול בסוכרת – הרחבת מסגרת ההכללה בסל לחולים לאחר מיצוי הטיפול התרופתי בשתי תרופות פומיות, שהם עם BMI בין 28-30 ו-HbA1c מעל 9.0%

Finasteride

Pro-Cure

טיפול בהגדלה שפירה של הערמונית (BPH)

Glimepiride

Glimepiride Teva

טיפול בסוכרת

Ibrutinib

Imbruvica

טיפול בלוקמיה מסוג CLL בחולים עם מחלה חוזרת או רפרקטורית עם מוטציה מסוג del 17p

Ivacaftor

Kalydeco

טיפול בחולי לייפת כיסתית (ציסטיק פיברוזיס - CF) עם מוטציה מסוג CFTR

Lipegfilgrastim

Lonquex

טיפול ומניעה בנויטרופניה על רקע טיפול ציטוטוקסי לממאירות

Liraglutide

Victoza

טיפול בסוכרת – הרחבת מסגרת ההכללה בסל לחולים לאחר מיצוי הטיפול התרופתי בשתי תרופות פומיות, שהם עם BMI בין 28-30 ו-HbA1c מעל 9.0%

Lisixenatide

Lyxumia

טיפול בסוכרת (בהתאם למסגרת ההכללה בסל של Exenatide, Liraglutide)

Macitentan

Opsumit

טיפול ביתר לחץ דם ריאתי

Miltefosine

Impavido

טיפול בליישמניה ויסרלית

Miltefosine

Impavido

טיפול בליישמניה עורית בחולים שמיצו טיפולים קודמים

Nicotinell / Nicorette

Nicotine

טיפול לגמילה מעישון - עבור נגמלים שאינם יכולים להשתמש ב-Bupropion או Varenicline על רקע אזהרות או הוריות נגד (בכפוף להשתתפות בסדנה לגמילה מעישון)

Nivolumab

Opdivo

טיפול במלנומה מתקדמת לא נתיחה (unresectable) או גרורתית

Obinutuzumab

Gazyva

טיפול קו ראשון בלוקמיה מסוג CLL, בהתוויות מסוימות

Ofatumumab

Arzerra

טיפול קו ראשון בלוקמיה מסוג CLL, בהתוויות מסוימות

Omalizumab

Xolair

טיפול באורטיקריה כרונית ספונטנית בחולים שמיצו טיפולים קודמים

Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir

Viekirax

טיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים עם גנוטיפ 1 עם דרגות פיברוזיס F3-F4, בשילוב עם Dasabuvir

Pembrolizumab

Keytruda

טיפול במלנומה מתקדמת לא נתיחה (unresectable) או גרורתית

Acellular pertussis vaccine

 

חיסון אצלולרי נגד שעלת – מתן התרכיב לנשים הרות

Pertuzumab

Perjeta

טיפול ניאו-אדג'ובנטי בסרטן שד מוקדם או מתקדם מקומי או דלקתי בנשים המבטאות HER2 ביתר

Ponatinib

Iclusig

טיפול בלוקמיה מסוג CML בחולים עם מוטציה מסוג T315I

Ponatinib

Iclusig

טיפול בלוקמיה מסוג Ph+ ALL בחולים עם מוטציה מסוג T315I

Regorafenib

Stivarga

טיפול בסרקומה מסוג GIST כקו טיפול מתקדם (לאחר טיפול ב-Imatinib ו-Sunitinib)

Risperidone

Rispond / Risperidex / Rispefar / Risperdal

טיפול בפסיכוזה על רקע דמנציה

Sildenafil

Sildenafil Teva, Tarim, Viagra

טיפול באין אונות

בהשתתפות עצמית של עד 100%

Sodium phenylbutyrate

Pheburane

טיפול בהפרעות במעגל האוריאה מסוג -

deficiencies of carbamylphosphate synthetase, ornithine transcarbamylase or

argininosuccinate synthetase

Sorafenib

Nexavar

טיפול בסרטן מתקדם מקומי או גרורתי של התירואיד מסוג DTC, העמיד לטיפול ביוד רדיואקטיבי

Tadalafil

Cialis

טיפול באין אונות

בהשתתפות עצמית של עד 100%

Tocilizumab

Actemra

טיפול ב-Juvenile idiopathic polyarthritis

Tocilizumab

Actemra

טיפול ב-Rheumatoid arthritis במבוגרים - הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם לקו טיפול ראשון ביולוגי

Tofacitinib

Xeljanz

טיפול ב-Rheumatoid arthritis במבוגרים כקו טיפול מתקדם, לאחר תכשירים ביולוגים קודמים (קו שלישי ביולוגי והלאה)

Umeclidinium

Incruse Ellipta

טיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)

Umeclidinium + Vilanterol

Anoro Ellipta

טיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)

Vardenafil

Levitra

טיפול באין אונות

בהשתתפות עצמית של עד 100%

Vedolizumab

Entyvio

טיפול במחלת קרוהן

Vedolizumab

Entyvio

טיפול בקוליטיס כיבית

Zoledronic acid

Zomera

מניעת אירועים גרמיים בחולים הסובלים מגרורות בעצמות - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור כלל החולים הסובלים מגרורות בעצמות

כלל התרופות הכלולות במסגרת סל שירותי הבריאות לטיפול בנשאי HIV

טיפול בנשאי HIV  - הסרת המגבלה לספירת CD4 מעל 500 עבור נשאים שהם:

*עם זיהום מקביל ב-HBV

*חולים עם שחפת פעילה

*שבני זוגם אינם נשאים

*נשים הרות ומניקות

*ההתוויות המדויקות למסגרת ההכללה בסל, לרבות הגדרת מצבי הזכאות והקריטריונים הרלבנטיים, יפורטו בחוזרי משרד הבריאות

ג. שירותים באחריות משרד הבריאות

שם הטכנולוגיה

התוויה

בדיקת סקר בילודים לגילוי חולים ב-Severe combined immunodeficiency

 

בדיקות סקר לגילוי נשאים של מחלות גנטיות שבהן שיעור הנשאות הוא 1:60 באוכלוסייה בסיכון

 

 

הזכאות תינתן לאבחון מחלות גנטיות באוכלוסיות בסיכון עם שכיחות נשאות המחלה של 1:60 (שכיחות המחלה 1:15,000 לידות חי). הוספה לרשימת המחלות המוגדרות בחוק את המפורט להלן:

תסמונת אושר מסוג 2a - ביהודים ממוצא איראני

חוסר של MTHFR - ביהודים ממוצא בוכרי

מחשבי תקשורת תומכת וחלופית

מחשבים לחולים שלא יכולים להיעזר במכשירי פלט קולי או לוחות תמונות או טאבלטים

*ההתוויות המדויקות למסגרת ההכללה בסל, לרבות הגדרת מצבי הזכאות והקריטריונים הרלבנטיים, יפורטו בחוזרי משרד הבריאות