הנחיות למניעת זיהומים הקשורים בצנתרים בכלי דם לטווח קצר ולטווח ארוך

סימוכין: חוזרנו מס' 12/2011 מיום: 9/3/2011

חוזר זה מעדכן ומחליף את חוזר 12/2011 מיום 9.3.2011 של חטיבת הרפואה.

החוזר מעדכן הנחיות מקצועיות למניעת זיהומים הקשורים בצנתרים בכלי דם - צנתר ורידי מרכזי לטווח קצר וארוך, צנתר ורידי היקפי וצנתר עורקי - ומחליף את ההנחיות הקודמות משנת 2011. 

מטרת החוזר: צמצום זיהומים הקשורים בצנתרים בכלי דם וקביעת סטנדרטים אחידים להחדרתם ולטיפול בהם.

נקודות מרכזיות

• החוזר חל על שלושה סוגי צנתרים בכלי דם: צנתר ורידי מרכזי (לטווח קצר וארוך), צנתר ורידי היקפי וצנתר עורקי, וקובע לכל אחד סטנדרטים נפרדים להחדרה ולטיפול מתמשך.
• צריך להחדיר צנתר ורידי מרכזי בטכניקה סטרילית מלאה, כולל חיטוי עור בתכשיר אלכוהול 70% עם כלורהקסידין וכיסוי סטרילי מלא של המטופל.
• ניטור אלח דם הקשור בצנתר מרכזי, לפי הגדרות NHSN, הוא חובה ביחידות לטיפול נמרץ ומומלץ בכל מחלקות בית החולים שבהן נעשה שימוש בצנתרים מרכזיים.
• מומלץ להחליף צנתר ורידי היקפי במבוגרים כל 4-5 ימים, ובילדים יש להחליף צנתר אחת ל-7 ימים.
• באחריות הנהלת המוסד הרפואי להבטיח אספקת אמצעים נדרשים, הדרכת צוות מובנית לפחות אחת לשנתיים, וניטור ודיווח על תהליכים ושיעורי זיהומים.

מילות מפתח: ניטור, זיהומים, חיטוי, צנתור, כלי דם, אלח דם, צנתר ורידי מרכזי, צנתר ורידי היקפי, צנתר עורקי, מניעת זיהומים בצנתרים, חיטוי עור כלורהקסידין.