ייעול הקצאת משאבי המדינה בתחום הבריאות

נושא ההחלטה:

ייעול הקצאת משאבי המדינה בתחום הבריאות

מחליטים:

על מנת להגביר את התחרותיות בחלוקת משאבי המדינה ולייעל את ניצול המשאבים כך שיוביל לשיפור מערכת הבריאות הציבורית:
1. לתקן את פקודת בריאות העם, 1940 (להלן – פקודת בריאות העם), באופן הבא:
א. אישורי הקמה למרפאה הטעונה אישור הקמה, כהגדרתה בתקנות בריאות העם (אמות מידה לאישור הקמה למרפאות),             התשע"ז-2017, או לחדר ניתוח בבית חולים שאינו בית חולים ציבורי כללי יינתנו בהליך מכרזי ולא יהיו ניתנים להעברה או למכירה לגורם שלישי. שינוי בשליטה בחברה המחזיקה באישור ההקמה יותנה באישור של משרדי הבריאות והאוצר.
ב. תנאי ליציאה למכרז יהיה שקילת השיקולים המפורטים בסעיף 24א(2) לפקודת בריאות העם ובתקנה 3 לתקנות בריאות העם (אמות מידה לאישור הקמה למרפאות), התשע"ז - 2017. 
ג. אישור הקמה יעמוד בתוקפו לתקופה של 12 חודשים עד לתחילת ההקמה בפועל, ולאחר מכן לתקופה שלא תעלה על שלוש שנים עד להשלמת העבודה. המנהל הכללי של משרד הבריאות יהיה רשאי להאריך את תוקף האישור, אם ראה כי יש הצדקה לכך ובתנאי שההקמה החלה בפועל. 
ד. אמות המידה שעל פיהן ייבחר הזוכה במכרז יהיו מידת התועלת לבריאות הציבור הגלומה בהצעה, ובכלל זאת שיעור ההנחה מתעריפון משרד הבריאות שאותה התחייב המציע לתת בעד שירותי בריאות שיינתנו בחדר הניתוח בבית החולים הפרטי או במרפאה הכירורגית הפרטית, ושיעור הפעילות בחדר הניתוח בבית החולים הפרטי או במרפאה הכירורגית הפרטית, שאותו התחייב המציע במכרז לבצע במימון ציבורי. כמו כן, תיבחן ההשפעה על התחרות בין קופות החולים.
ה. לקבוע כי המנהל הכללי של משרד הבריאות יהיה רשאי להורות על ביטול רישומו של מוסד רפואי של זוכה במכרז אשר לא עמד בהתחייבויותיו במסגרת המכרז. 
ו. להטיל על שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר, להתקין בתוך 60 ימים תקנות שבהן ייקבעו תנאי הסף להשתתפות בהליך המכרזי. עד לתיקון התקנות כאמור, לא יינתנו אישורי הקמה. 
2. על מנת שניתן יהיה לפקח על עמידת הזוכה בהתחייבויותיו בתקופת האישור,  יידרש הזוכה במסגרת מסמכי המכרז להעביר למשרד הבריאות את הנתונים הבאים:
א. סך הניתוחים שבוצעו בחלוקה לפי קודי הפעולות המופיעים בתעריפון משרד הבריאות.
ב. מחירי הניתוחים בחלוקה לפי אופן מימון הניתוח: במימון ציבורי, במימון תכניות לשירותי בריאות נוספים, במימון חברות ביטוח.
ג. שיעור הפעילות שבוצעה במימון ציבורי בכל מרפאה או חדר ניתוח שאותו הוא מפעיל.
3. במסגרת המכרז ייקבע שהנתונים כאמור בסעיף (2) יועברו ביחס לכל המרפאות לכירורגיה וחדרי הניתוח שאותם מפעיל הזוכה ובנוגע לפעילותו החל מהשנה שקדמה לשנת קבלת אישור ההקמה.
4. ככל שהזוכה באישור ההקמה לא יעביר את הנתונים כמפורט בסעיף (2) בתוך 60 ימים מן המועד שיקבע לכך במסמכי המכרז, יישלל אישור ההקמה שניתן לו.
5. לעניין החלטה זו – 
"אישור הקמה"- אישור הקמה כהגדרתו בסעיף 24א לפקודת בריאות העם;
"בית חולים ציבורי כללי" – כל אחד מאלה:
(1)  בית חולים ממשלתי כללי, לרבות תאגיד בריאות הפועל במסגרתו;
(2)  בית חולים כללי שבבעלות קופת חולים;
(3)  בית חולים כללי שבבעלות רשות מקומית, לרבות תאגיד בריאות הפועל במסגרתו;
(4)  בית חולים כללי שהוא תאגיד שהוא מוסד ציבורי כהגדרתו בסעיף 9 לפקודת מס הכנסה;
(5)  בית חולים כללי שאינו בית חולים כאמור בפסקאות (1) עד (4), שבתעודת רישומו לפי פקודת בריאות העם כלולות עמדות לרפואה דחופה (מיון).
"חוק ביטוח בריאות ממלכתי" - חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994;
"פעילות במימון ציבורי" –פעילות רפואית המנויה בתוספת השנייה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, וממומנת על ידי סל הבריאות הציבורי (טופס 17);
"נפה" - מובנה אחת הנפות האדמיניסטראטיביות, שלהן מחולקת ישראל בידי הממשלה כפי שמוגדר בסעיף 2 בפקודת בריאות העם.
"שירותי בריאות נוספים" – שירותים הניתנים במסגרת תוכנית למתן שירותי בריאות נוספים של קופות החולים כמשמעותם בסעיף 10 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי;
"תעריפון משרד הבריאות" - רשימת תעריפי האשפוז ושירותי הבריאות שמפרסם משרד הבריאות באתר האינטרנט שלו.