השתלת צואה - עדכון

נוסח מעודכן שמחליף ומבטל את חוזר מס': 19/2017 מיום: 29.5.2017

החוזר מסדיר את הטיפול החדשני של השתלת מיקרוביוטה (חיידקי צואה), שנועד לשקם את אוכלוסיית החיידקים במעי של מטופלים שלא הגיבו לאנטיביוטיקה. 

העדכונים המרכזיים בחוזר זה כוללים: שינוי במנגנון הדיווח (דיווח לבנק הצואה שממנו נרכשה התרומה במקום לרשם משרד הבריאות), דרישות מפורטות למעקב ושמירת פרטי תורמים ומושתלים למשך שנתיים, ועדכון רשימת בדיקות המעבדה לתורמים (ביטול בדיקות ASCA/ANCA והוספת בדיקת סקר לזיהוי אצינטובקטר עמיד לקרבפנם - CRE). 

בנוסף, מפורטות ההנחיות למינוי רופא אחראי בכל מוסד, ניהול רשומות, ונהלים להכנת התרחיף והקפסולות להזלפה.

מטרת החוזר: קביעת הנחיות לביצוע השתלת צואה, ובכלל זה הנחיות לבחירת תורמים וקבלת התרומה, התוויות להשתלת צואה, פרוטוקול ביצוע הטיפול והוראות בדבר מעקב ודיווח.

עדכון החוזר הנו בנושאים הבאים:

• לנושא הדיווח – במקום הדיווח לרשם, יש לשלוח דיווח לבנק הצואה ממנו רכשתם תרומה;
• מעקב ושמירת פרטי תרומת הצואה;
• מעקב ושמירת פרטי המטופל;
• בנוסף, בוטלו הבדיקות לתרומת צואה מסוג: ASCA או ANCA p+c));
• הוספה של בדיקת צואה: בדיקת סקר לאצינטובקטר עמיד לקרבפנם.

מילות מפתח: השתלת צואה, קלוסטרידיום דיפיצילה, CDI, בנק צואה, בקטריותרפיה, מיקרוביוטה, גסטרואנטרולוגיה.