הפנייה להכנסת צנתר מרכזי במטופל אונקולוגי המתחיל מתן מתמשך של טיפול תרופתי, כפעולת סיעוד לאחות מוסמכת במערך האונקולוגי

רקע:
צנתר מרכזי (CVC- Central Vascular Catheter) הינו צנתר המוחדר לתוך כלי דם גדול ומסתיים בווריד הנבוב העליון או בעלייה הימנית של הלב. ההתוויות להחדרת צנתר מרכזי כוללות: מתן אפשרות ארוכת טווח )למעלה מ- 4 שבועות( למתן טיפול דרך הווריד וכן למתן תכשירים שונים אותם לא ניתן לתת דרך ווריד היקפי עקב ריכוזם או הסיכון שיפגעו בווריד. ההחלטה על הכנסת צנתר מרכזי למטופל אונקולוגי מתקיימת לרוב בשני מצבים שכיחים: בהתחלת פרוטוקול טיפול הדורש מתן מתמשך ורציף של תרופה ציטוטוקסית, או בהתחלת טיפול בתרופה ציטוטוקסית וזיקנטית בתדירות גבוהה. הכנסת הצנתר המרכזי מאפשרת מתן בטוח של התרופה תוך הפחתת הסיכון לזיהום, דלף וגרימת נזק למטופל האונקולוגי. הכנסת צנתר מרכזי לחולה אונקולוגי פעיל עשויה להיות שלב חיוני בתהליך הטיפולי שכן במקרים מסוימים, לא ניתן להתחיל טיפול פעיל באשפוז יום ללא קיום הצנתר. במטרה לשפר את רצף הטיפול, לקצר את זמן ההמתנה ולקדם את חווית המטופל, לאחים ואחיות מוסמכים במערך האונקולוגי סמכות לפנייה להכנסת צנתר מרכזי במטופל אונקולוגי המתחיל מתן מתמשך.

מטרה:
מנכ"ל משרד הבריאות, בהמלצת הוועדה המייעצת לפעולות חריגות, התיר לאחות מוסמכת לבצע את הפעולה המפורטת בחוזר זה, כפעולת סיעוד בהתאם לתנאים ולסייגים המפורטים בחוזר זה. להלן הנחיה מקצועית שמטרתה להבטיח את יישום הפעולה.